15 фактов о гипогликемии. Причины, симптомы, виды.

15 фактов о гипогликемии

Количество просмотров: 5964

Гипогликемия – состояние, при котором наблюдается низкий уровень глюкозы (сахара) в крови. Американская диабетическая ассоциация определяет гипогликемию как уровень глюкозы крови меньше 3,9 ммоль/л, согласно российским алгоритмам оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом, гипогликемией считается уровень глюкозы меньше 2,9 ммоль/л.
Причины гипогликемии. К снижению уровня глюкозы крови может привести: значительная концентрация инсулина в крови (введено слишком большое количество инсулина или пропуск еды по разным причинам после инъекции инсулина, прием препаратов сульфонилмочевины), увеличение чувствительности к инсулину (например, после физических нагрузок), прием большого количества алкоголя.
Симптомы гипогликемии – могут быть совершенно разнообразными, наиболее частые – появление чувства голода, внутренней дрожи, учащенного сердцебиения, потливости, побледнение кожи и т. д.
Виды гипогликемии. Выделяют тяжелую гипогликемию – состояние, при котором требуется помощь постороннего человека; также особенно выделяют гипогликемии с предвестниками и без них.
Опасность гипогликемии – при гипогликемии снижается количество основного элемента питания мозга – глюкозы. Гипогликемия может привести к помутнению сознания, когда человек не может адекватно оценивать обстановку и принимать правильные решения. Особенно это опасно для людей, управляющих техникой, автомобилями. Частое повторение эпизодов гипогликемии приводит к уменьшению выраженности симптомов (учащенное сердцебиение, чувство голода и т.д.). Такое состояние называется утратой предвестников гипогликемии.
Утрата предвестников гипогликемии – опасное состояние, при котором человек не чувствует снижение уровня глюкозы в крови, вплоть до потери сознания. Чувствительность к гипогликемии можно вернуть, если не допускать развития новых эпизодов гипогликемии.
Правило 15 – съесть или выпить 15 граммов быстродействующих углеводов (примерно 1 хлебную единицу), через 15 минут измерить уровень глюкозы глюкометром, если уровень глюкозы остается низким - съесть еще 15 грамм углеводов.
Чем нужно купировать – наиболее эффективны продукты, быстро повышающие уровень глюкозы в крови – фруктовые соки, сахар, сладкий чай. Сейчас в аптеках можно приобрести – специальные таблетки глюкозы (декстроза), тюбики с гелем на 1 или 2 хлебные единицы.
Глюкагон – вещество, повышающее уровень глюкозы крови. Глюкагон стимулирует высвобождение гликогена из печени, который затем превращается в глюкозу. Препарат глюкагона вводится внутримышечно в случае возникновения гипогликемии.
Чем нельзя купировать – продуктами, медленно повышающими уровень глюкозы крови, например, шоколад. Содержащийся в нем жир, замедляет всасывание, из-за этого уровень глюкозы будет оставаться низким дольше. Также не подойдут для купирования гипогликемии и леденцы, требующие длительного рассасывания.
Предотвращение – аккуратный подсчет дозы инсулина, в том числе с учетом физических нагрузок, избегание пропусков еды, приема большого количества алкоголя поможет не допустить возникновение гипогликемии.
Инсулиновая помпа – доказан эффект снижения частоты эпизодов тяжелой гипогликемии при использовании помповой инсулинотерапии.
Гипогликемия и работа – люди с сахарным диабетом, часто испытывающие эпизоды гипогликемии не могут по долгу службы управлять тяжелой техникой, точными приборами, выполнять работу, при которой у них не будет доступа к источнику углеводов.
Гипогликемия и физическая нагрузка – физическая нагрузка усиливает чувствительность к инсулину, это может приводить к развитию гипогликемии. Этот эффект может быть пролонгированным, то есть снижение уровня глюкозы крови может наблюдаться еще в течение суток после физической нагрузки. При занятиях спортом необходимо каждые полчаса съедать 15 грамм углеводов с целью предотвращения гипогликемии. Люди, использующие помповую инсулинотерапию, могут воспользоваться функцией временного базального уровня.
Гипогликемия и вождение – гипогликемия влияет на способность управлять движущимися средствами, замедляется скорость реакции и принятия решений. Перед поездкой за рулем необходимо измерять уровень глюкозы крови. Всегда под рукой должны находиться средства для купирования гипогликемии.

Материал
полезен?28